Zrozumienie choroby Leśniowskiego-Crohna, rodzaje i objawy

13 marca 2022 Gotowanie

Nieswoiste zapalenia jelit to przewlekłe schorzenie zapalne przewodu pokarmowego, do którego zalicza się chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje zapalenie przewodu pokarmowego, co wywołuje stan zapalny i dyskomfort. Ta przewlekła choroba zapalna jelit (IBD) dotyczy przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu. Dotyka jednak przede wszystkim jelita cienkiego (krętego) i pierwszej części jelita grubego. Nazwa choroby pochodzi od nazwiska dr Burrilla Crohna, który rozpoznał ją w 1932

r. Choroba jelita

drażliwego (IBD) jest chorobą występującą rodzinnie. Może ona dotknąć każdego w każdym wieku. Najczęściej jednak dotyka nastolatków i młodych dorosłych. Jak wynika z badań CDC, większość osób cierpiących na IBD diagnozuje się w wieku 20 i 30 lat. Choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest groźna, ale może prowadzić do poważnych, a nawet śmiertelnych powikłań. Co więcej, najskuteczniejszym sposobem uniknięcia niebezpiecznych skutków jest kontrolowanie stanu zapalnego.

Rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć różnych części układu pokarmowego. Wyróżnia się cztery typy choroby Leśniowskiego-Crohna:

  • Zapalenie jelita krętego: powoduje obrzęk i stan zapalny jelita cienkiego (krętego).
  • Zapalenie jelita krętego: Stan zapalny, który dotyka jelita cienkiego i części jelita grubego (okrężnicy). Najczęstszym objawem choroby Leśniowskiego-Crohna jest zapalenie jelita krętego.
  • Jejunoileitis: Powszechne schorzenie, w którym górna część jelita cienkiego ulega zapaleniu w płatach (zwanych jelitem czczym).
  • Żołądek i jelito cienkie: Zapalenie i podrażnienie żołądka i górnej części jelita cienkiego (dwunastnicy).

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny tego schorzenia nie są znane. Wcześniej za główne przyczyny uznawano dietę i stres. Jednak najnowsze badania potwierdzają, że dieta i stres mogą pogarszać objawy, ale raczej nie są przyczyną nieswoistych zapaleń jelit. Wszystko wskazuje jednak na to, że w grę wchodzi wiele zmiennych. Na przykład u dzieci z predyspozycjami genetycznymi choroba jest wywoływana przez połączenie czynników środowiskowych, immunologicznych i bakteryjnych. Ponadto w rozwoju choroby prawdopodobnie odgrywa rolę kilka czynników, takich jak dziedziczność i nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. C

Przyczyny pierwotne

Dziedziczność

Geny mogą odgrywać rolę w zwiększaniu podatności na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Choroba ta występuje częściej u osób, których członkowie rodziny cierpią na tę chorobę. Jednak u większości osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie występuje ona w rodzinie.

Układ odpornościowy

Chorobę Leśniowskiego-Crohna może wywołać wirus lub bakteria. Naukowcy nie zidentyfikowali jednak jeszcze takiego czynnika. Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy walczy z inwazyjnym mikroorganizmem. Na przykład powoduje to, że układ odpornościowy atakuje komórki przewodu pokarmowego. Ponadto bakterie znajdujące się w jelitach mogą pobudzić układ odpornościowy do ataku na zdrowe komórki.

Czynniki ryzyka

Oto

niektóre z czynników ryzyka związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

1. Palenie papierosówPalacze

są bardziej narażeni na rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna niż osoby niepalące. Najważniejszym możliwym do kontrolowania czynnikiem ryzyka choroby Leśniowskiego-Crohna jest palenie papierosów. Palenie powoduje również cięższy przebieg choroby i zwiększa prawdopodobieństwo konieczności przeprowadzenia operacji. Dlatego tak ważne jest, aby rzucić palenie, jeśli się je ma.

2. WiekOsoby

w wieku

20 lat są najbardziej narażone na zdiagnozowanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednak większość osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna zostaje zdiagnozowana przed ukończeniem 30 roku życia. Z drugiej strony, choroba ta może zostać wykryta w każdym wieku.

3. Doustne środki anty

koncepcyjneUstne

środki antykoncepcyjne, takie jak sól sodowa naproksenu (Aleve) i sól sodowa diklofenaku, nie powodują choroby Leśniowskiego-Crohna, ale sprzyjają zapaleniu jelit, co może pogorszyć stan.

4.

Pochodzenie

etniczneChociaż

choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć osób o dowolnym pochodzeniu etnicznym, największe ryzyko występuje u osób rasy białej, głównie pochodzenia żydowskiego z Europy Wschodniej (aszkenazyjskiego). Choroba Leśniowskiego-Crohna staje się jednak coraz bardziej powszechna wśród osób czarnoskórych w Ameryce Północnej i Wielkiej Brytanii.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Główną przyczyną objawów choroby Leśniowskiego-Crohna jest niewłaściwy układ odpornościowy. Objawy występują w różnym czasie. Czasami jednak trudno jest zauważyć jakiekolwiek symptomy. Może również dojść do pogorszenia stanu zdrowia z łagodnego do ciężkiego. Ponadto, gdy objawy powracają lub zmniejszają się, mówi się o zaostrzeniu lub nawrocie choroby.

Objawy pierwotne

Poniżej przedstawiono niektóre z najczęściej występujących wskazań i objawów choroby

Leśniowskiego-Crohna

:

1. Ból

brzuchaPacjenci

z chorobą

Leśniowskiego-Crohna

doświadczają skurczów. Skurcze te zwykle pojawiają się w prawym podżebrzu. Mogą one jednak występować w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego. Ból nie zawsze jest jedynym wskaźnikiem rozwoju choroby.

2.

KrwawienieChoroba

Crohna

może prowadzić do powstania rozdarć (szczelin) w wyściółce odbytu. Szczeliny te powodują dyskomfort i krwawienie, zwłaszcza podczas wypróżnień i w przypadku infekcji.

3. BiegunkaJeśli

stan zapalny uszkodzi jelito grube, może to prowadzić do problemów trawiennych, takich jak bóle brzucha i biegunka.

4. Utrata

masy

ciałaPacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą doświadczyć spadku masy ciała. Osoby te mogą jednak zdawać sobie sprawę, że tracą na wadze nawet bez podejmowania prób.

5. Zajęcie kroczaIstnieją

również dowody na to, że u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może również wystąpić samoistne owrzodzenie krocza, nie gojące się bezbolesne szczeliny, przetoki z woskowym obrzękiem krocza, ropnie lub zwężenia. Ponadto powoduje zapalenie w okolicy odbytu lub w jego pobliżu. Objawy obejmują ból, swędzenie, krwawienie, ropną wydzielinę i nietrzymanie stolca.

Inne objawy

Innymi wczesnymi objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są:

  • Nudności: Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje ból brzucha, który jest mniej skurczowy i ostry, a bardziej przypomina mdłości. Mogą mu również towarzyszyć wymioty.
  • Gorączka: U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może wystąpić gorączka spowodowana zakażeniem tkanek głębokich. Dzieje się tak, jeśli stan jest na tyle poważny, że może doprowadzić do powstania ropnia.
  • Zmęczenie: Pacjenci mogą czuć się wyczerpani, jeśli organizm znajduje się w stanie zapalnym.
  • Głębokie owrzodzenia w jelitach (wygląd "brukowca").
  • Utrata apetytu.
  • Zaczerwienienie lub ból oczu
  • Ból lub tkliwość stawów
  • zahamowanie wzrostu (u dzieci)
  • Opóźnienie wypływu pokarmu, powodujące silne skurcze.
  • Słaby puls
  • Silny ból brzucha
  • Dreszcze z drżeniem

Ponieważ jest to choroba przewlekła, u dzieci mogą wystąpić problemy fizyczne i emocjonalne, społeczne i rodzinne. Ponadto u niektórych osób stres i niektóre pokarmy, takie jak napoje i diety wysokobłonnikowe, mogą zaostrzać objawy.

Objawy u kobiet

U kobiet występują pewne specyficzne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak:

  • Niedokrwistość
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na libido i obraz ciała. Może to powodować ból i różnego rodzaju dyskomfort.
  • Może wystąpić nieregularne miesiączkowanie z powodu wpływu na funkcje hormonalne.
  • Niedobór żelaza wpływa na wchłanianie składników odżywczych i może prowadzić do krwawienia z jelit.
  • Jeśli objawy dotyczą obszarów w pobliżu odbytu, możesz odczuwać ból lub dyskomfort w pochwie podczas stosunku.
  • Powikłania porodu
  • Poronienie, przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa dziecka.

Możliwe powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna

1. Niedrożność

jelitChoroba

Leśniowskiego-Crohna

powoduje pogrubienie wyściółki jelit. W wyniku tego pogrubione części jelita mogą z czasem zwężać się, powodując niedrożność jelit. Ponadto, niedrożność jelit, zwana także częściową lub całkowitą niedrożnością jelit, może uniemożliwić przesuwanie się pokarmu lub stolca przez jelita. Powoduje to całkowite zaparcia i bóle brzucha, które można usunąć jedynie chirurgicznie.

2. RopnieZapalenie

,

które przemieszcza się przez ściany jelita, może powodować powstawanie ropni. Ropnie to zamurowane przestrzenie, w których doszło do zakażenia i które zostały zamknięte przed wpływem na resztę organizmu. Jest on bolesny, stopniowo powiększa się i jest wypełniony ropą.

3. PrzetokiZapalenie

w chorobie Leśniowskiego-Crohna może powodować powstawanie tuneli lub przetok w ścianach jelit. Przetoki to nieprawidłowe połączenia między narządami lub między narządami a skórą. W związku z tym mogą one ulec zakażeniu. Po zakażeniu stają się one czerwone, opuchnięte i bardzo bolesne. Jeśli znajdują się w pobliżu odbytu - mogą powodować silny ból podczas oddawania moczu4

.

Szczeliny

odbytuSzczeliny

odbytu to niewielkie rozdarcia w odbycie, które mogą powodować swędzenie, silny ból - zwłaszcza przy oddawaniu stolca - oraz krwawienie.

5. OwrzodzeniaOwrzodzenia

w jamie

ustnej, jelitach, odbycie lub kroczu mogą być spowodowane stanem zapalnym w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego.

6. SIBO (przerost bakterii w jelicie cienkim)

Twoje jelito jest wypełnione bakteriami, które pomagają w trawieniu. Jeśli dojdzie do tego wyżej niż zwykle w przewodzie pokarmowym, możesz mieć gazy, wzdęcia, bóle brzucha i biegunkę.

7.

ZwężeniaZapalenie w chorobie Leśniowskiego-Crohna powoduje zwężenie i pogrubienie przewodu pokarmowego. W zależności od tego, jak duża część jelita jest zablokowana, mogą one być umiarkowane lub poważne. Niektóre z objawów to skurcze, ból brzucha i wzdęcia.

8. Rak

jelita grubegoJest to

rodzaj nowotworu, który atakuje jel

ito grube.

Jeśli cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, która dotyka jelita grubego, jesteś bardziej narażony na zachorowanie na raka jelita grubego. Zgodnie z ogólnymi wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, osoby bez choroby Leśniowskiego-Crohna powinny wykonywać kolonoskopię co dziesięć lat, począwszy od 45. roku życia.

9. NiedożywienieNiedożywienie

występuje wtedy, gdy organizmowi brakuje witamin, minerałów i składników odżywczych, które są potrzebne do utrzymania zdrowych tkanek i funkcji narządów.

10. Zakrzepy krwiZakrzepy

w żyłach i tętnicach są bardziej prawdopodobne u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Inne problemy zdrowotne

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na inne części ciała i powodować powikłania. Należą do nich anemia, dolegliwości skórne, osteoporoza, zapalenie stawów oraz choroby pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Diagnostyka

Chorobę Leśniowskiego-Crohna diagnozuje się na dwa sposoby: Badanie fizykalne i testy diagnostyczne.

Badanie fizykalne

Podczas badania fizykalnego lekarz zazwyczaj wykonuje następujące czynności:

  • Badanie jamy brzusznej pod kątem powiększonych obszarów
  • Należy posłuchać odgłosów w jamie brzusznej za pomocą stetoskopu i postukać lub pomacać brzuch, aby sprawdzić, czy jest on nieprzyjemny lub tkliwy oraz czy wątroba lub śledziona są nieprawidłowe lub powiększone.

Badania diagnostyczne

W rozpoznaniu choroby Leśniowskiego-Crohna pomocne są następujące badania laboratoryjne:

Testy podstawowe:

  • Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu żelaza we krwi.
  • Próbki kału w celu wykrycia infekcji wywołanych przez bakterie.
  • Kolonoskopia w celu zbadania jelita grubego. Proces ten obejmuje wprowadzenie lampy emitującej światło do odbytu i wprowadzenie jej do jelita grubego.

Lewatywa barowa (rodzaj badania rentgenowskiego jelita grubego)

Proces ten obejmuje wprowadzenie rurki do odbytu i wstrzyknięcie do niej płynu barowego. Zastosowanie baru umożliwia lekarzom dokładniejsze uwidocznienie jelita grubego.

Połknięcie baru lub przełyk baru

Jest to zdjęcie rentgenowskie gardła i przełyku. Pacjenci muszą wypić gęsty płyn zwany barium. Umożliwia on lepsze uwidocznienie przełyku i żołądka na zdjęciach rentgenowskich. Przed i po badaniu należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

Jest to procedura polegająca na oglądaniu przewodu pokarmowego, w tym przełyku i żołądka, za pomocą endoskopu. Wewnątrz przewodu pokarmowego zostaną pobrane próbki, które zostaną wysłane do laboratorium w celu analizy. Endoskopia może być także wykorzystywana do diagnozowania krwawienia wewnętrznego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Skaner MRI tworzy kompleksowe obrazy narządów i tkanek za pomocą pola magnetycznego i fal radiowych. Na przykład, przetokę w okolicy odbytu (MRI miednicy) lub jelita cienkiego można ocenić za pomocą MRI (enterografia MR).

Tomografia komputerowa (CT)

Rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, które dostarcza więcej informacji niż zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Podczas tego badania badana jest cała okrężnica oraz tkanki znajdujące się poza jelitem. Enterografia TK to tomografia komputerowa, która pozwala uzyskać lepszy obraz jelita cienkiego. Zgodnie z ogólnymi wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, obowiązującymi w wielu ośrodkach medycznych, badanie to zastąpiło badanie rentgenowskie z użyciem baru.

Badanie ultrasonograficzne

Polega ono na wykonywaniu zdjęć układu pokarmowego za pomocą fal dźwiękowych.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Leczenie

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się przerywanymi objawami i nie ma na nią sprawdzonego lekarstwa. Nawroty choroby mogą być niewielkie lub ciężkie, mogą występować rzadko lub często. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu większość osób może kontynuować produktywne życie. Podjęcie działań mających na celu zmniejszenie stresu i utrzymanie zdrowego układu odpornościowego może również pomóc w opanowaniu objawów.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna obejmuje leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne i antybiotyki.

Możliwe alternatywne sposoby leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna

Do innych alternatywnych suplementów diety stosowanych w chorobie Leśniowskiego-Crohna należą:

  • Środki przeczyszczające
  • Leki przeciwbiegunkowe
  • Poradnictwo dietetyczne
  • Suplementy zawierające żelazo
  • Suplementy zawierające witaminę D
  • Zastrzyki z witaminą B12
  • Suplementy zawierające wapń

Wskazówki dietetyczne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Poniżej przedstawiono podstawowe cele interwencji dietetycznej u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

  • Po pierwsze, spożywaj pokarmy, które wzmacniają twój układ odpornościowy. Pomoże to uniknąć infekcji i skutków choroby.
  • Oceniaj i poprawiaj swój ogólny stan zdrowia.
  • Zapobiegaj stanom niedoborowym i niedostatecznemu odżywianiu, co prowadzi do osteoporozy i innych powszechnych zaburzeń.
  • Unikać niedożywienia.
  • Zmniejszyć stan zapalny w rejonach dotkniętych chorobą Leśniowskiego-Crohna.
  • Poprawić i skorygować tranzyt jelitowy.
  • Ustalenie, czy występują u Ciebie alergie i nietolerancje pokarmowe.

Żywność, którą należy spożywać, aby ograniczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna

Według badań, dorośli z IBD częściej mieli niskie spożycie błonnika pokarmowego niż dorośli bez IBD. Ponadto, kobiety z IBD częściej spożywały więcej napojów słodzonych cukrem oraz całkowitą ilość dodanego cukru niż kobiety bez IBD.

Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinni spożywać następujące produkty spożywcze i suplementy diety:

  • Pokarmy o wysokiej zawartości beta-karotenu: Papaja, mango, marchew, pyłek kwiatowy i dynia.
  • Błonnik rozpuszczalny: spożywanie błonnika rozpuszczalnego przed posiłkami, aby uniknąć przeczyszczającego działania żółci.
  • Cynk: Kiełki pszenicy
  • Bakterie mlekowe: Enzym laktaza pomaga w trawieniu produktów mlecznych. Jogurt mogą spożywać pacjenci, którzy mają tolerancję na nabiał. W odwrotnej sytuacji zaleca się przyjmowanie probiotyków w formie suplementu.
  • Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: Witamina A, D, K, E
  • Probiotyki pomagają wzmocnić florę jelitową i poprawić ogólny stan zdrowia jelit.
  • Pokarmy o wysokiej zawartości kwercetyny: Cebula, jabłka, czerwona kapusta i brokuły.
  • Glutamina: Pomaga w trawieniu, odżywianiu komórek okrężnicy, regeneracji tkanki mięśniowej oraz łagodzeniu biegunki i dyskomfortu żołądkowego.

Produkty, których należy unikać

Osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna powinny unikać następujących pokarmów:

  • Pomarańcze, szpinak i kiełbasy.
  • Alkoholu, kawy i wysokiej temperatury.
  • Masło i pełnotłusty nabiał
  • Pokarmów powodujących wzdęcia, takich jak kapusta, kalafior, pełne ziarna, napoje gazowane i fasola ze skórką.
  • Żywność zawierająca sorbitol to słodycze, guma do żucia i napoje typu light lub bezkaloryczne.

Nawet w przypadku długotrwałego ustąpienia objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i przestrzeganie planu żywieniowego na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

  • Należy regularnie ćwiczyć.
  • Spożywać pożywne pokarmy.
  • Unikaj palenia tytoniu.
  • Radzić sobie ze stresem.

Wnioski

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit (IBD), która powoduje obrzęk i podrażnienie przewodu pokarmowego. Może powodować utratę wagi, bóle brzucha, biegunkę i krwawienie z odbytu. Terapie choroby Leśniowskiego-Crohna zazwyczaj łagodzą objawy i pozwalają na prowadzenie aktywnego życia.

Dla większości chorych choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą przewlekłą, z okresami zaostrzeń i remisji. Większość osób zachowuje odpowiednią jakość życia dzięki stosowaniu odpowiednich leków, a w rzadkich przypadkach - operacji. Jednakże, w zależności od umiejscowienia i rozległości choroby, u osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą rozwinąć się poważne powikłania. Jeśli objawy choroby Leśniowskiego-Crohna postępują, zazwyczaj dzieje się to powoli. Im dłużej choroba się utrzymuje i postępuje, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia poważniejszych zaburzeń.

Powikłania

te mogą nawet wymagać operacji w celu ich leczeniaTagi

: Przyczyny choroby Leśniowskiego-CrohnaChoroba Leśniowskiego-CrohnaZdrowieTypy choroby Leśniowskiego-Crohna

13 marca 2022 Gotowanie